VPC - Registro de aspirante a voluntario de protección civil

Cédula

Apellidos

Nombres

Nacionalidad

Sexo

Fecha de nacimiento

Grupo sanguíneo

Número celular

Correo

Cantón donde reside

Dirección

Georeferenciación

Mapa

Latitud

Longitud

¿Posee alguna discapacidad?

SiNo

* Discapacidad

¿Posee alguna enfermedad que pueda impedir su normal rendimiento como voluntario?

SiNo

* Indique la(s) enfermedad(es)

Estado civil

* Apellidos y nombres del/la cónyuge

¿Tiene hijo?

SiNo

* Cantidad de hijos

¿Pertenece a otro(s) grupo(s) de voluntariado?

SiNo

* Indique a qué otro(s) grupo(s) de voluntariado pertenece

¿Tiene licencia de conducir?

SiNo

* Tipo de licencia

Número telefónico para contacto en caso de emergencia

Nombre de la empresa/institución donde labora

Número de teléfono del lugar donde labora

¿Está afiliado al seguro social (IESS)?

SiNo

* Nivel de instrucción

* Título

Foto (imagen)

Debe adjuntar su foto tamaño carnet, con fondo blanco y peso máximo 5Mb.

Cédula de Identidad (PDF)

Debe adjuntar un documento PDF que contenga su cédula de ambos lados, con peso máximo 25Mb.**Si registra que tiene una discapacidad, este dato debe constar en su cédula de identidad.

Certificado de aptitud física (PDF)